Aanmeldingsformulier Agrarische Natuurvereniging Ark & Eemlandschap

Hierbij geef ik mij op als lid van de vereniging.

Velden met een * zijn verplicht, ook dient u bevestiging van akkoord onderaan aan te vinken.

Naam *
Adres *
Postcode * Woonplaats *
Telefoon * Mobiel
Fax
Email
 Ik ben bereid een bestuursfunctie te bekleden
 Ik ben bereid een werkgroepfunctie te bekleden
Voorkeur:
 Agrarisch Natuurbeheer
 Recreatie
 Educatie
 Promotie
Opmerkingen
 Ja, ik geef mij op als agrarisch lid van de vereniging en wil meedoen aan de SAN. Ik ga akkoord met de contributie van € 20,00 per jaar.
 Ja, ik geef mij op als burger lid van de vereniging en ga akkoord met de contributie van € 15,00 per jaar.